孩子不说话，就是自闭症吗？如何鉴别自闭症

很多不了解自闭症的人都有一个误区，所有的自闭症孩子都不会说话(没有语言)。我从医40余年，很多家长都提到了这样的疑问，也不知道他们是从哪里得来的这些“片面之词”

要消除这个误区，我们首先来看看自闭症的三大类核心症状，即：社会交往障碍、交流障碍、兴趣狭窄和刻板重复的行为方式。

显然交流障碍跟语言相关。

什么是交流障碍?

交流障碍分非言语交流障碍和言语交流障碍。

1、非言语交流障碍

该症患儿常以哭或尖叫表示他们的不舒适或需要。

稍大的患儿可能会拉着大人手走向他想要的东西，缺乏相应的面部表情，表情也常显得漠然，很少用点头、摇头、摆手等动作来表达自己的意愿。

2、言语交流障碍

该症患儿言语交流方面存在明显障碍，包括：

语言理解力不同程度受损;

言语发育迟缓或未发育，也有部分患儿2-3岁前曾有表达性言语，但以后逐渐减少，甚至完全消失;

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言语形式及内容异常：患儿常常存在模仿言语、刻板重复言语，语法结构、人称代词常用错，语调、语速、节律、重音等也存在异常;

言语运用能力受损：部分患儿虽然会背儿歌、背广告词，但却很少用言语进行交流，且不会提出话题、维持话题或仅靠刻板重复的短语进行交谈，纠缠于同一话题。

有语言障碍的孩子都有自闭症吗?是不是有语言障碍的孩子都有自闭症?

也不尽然，语言障碍覆盖的人群有听力障碍、智力障碍、自闭症、发展性语言障碍、发展性阅读障碍等。

其实很多自闭症孩子在幼儿早期就会出现语言方面的问题，家长往往以为这只是孩子语言发展的个别差异所造成的“语迟”、“开口晚”现象，而没能引起足够的重视。

“语迟”的孩子不一定都有自闭症，但会说话的孩子如果有交流障碍的现象也很大可能是患有自闭症。

语言发展有自身的规律，家长不要轻信“贵人语迟”等说法，注意观察儿童与同龄人之间的表现。

如果儿童比同龄人语言出现得晚，表现得落后，而且这种落后超过3个月的发展差异，家长就应该寻求专业的评估和诊断。

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具体说说自闭症是什么样的?

目前研究认为，自闭症的发病机制极为复杂，通常认为疾病产生与遗传、围产期因素、免疫系统异常、神经内分泌和神经递质功能失调相关。

但直至目前，仍没有任何一种假说能从根本上完美地解释自闭症的病因。

自闭症孩子在交往中不能像正常人那样按照「直觉」的方式去理解别人的意图，而多表现较为「孤独」「不合群」。

他们与旁人的目光接触很少，如果旁人对他们做出有期待的动作和姿势，他们不能予以及时准确的回应，甚至是一个简单的微笑，部分孩子可能存在攻击和暴力行为，或破坏财物，或容易发脾气等。

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自闭症孩子的言语发育延迟或缺陷，常常表现为咿呀学语的开始时间延迟，稍大的孩子常说话用词减少，无较好的词汇组合，缺乏多样化的言语表达，甚至很难与旁人分享体验。他们的兴趣所在常常不同于其他正常的孩子,往往喜欢一些诸如瓶盖、橘子等类球形的物体，反复重复做同样的动作，或问同样的问题，行为常常刻板而古怪。50%的自闭症儿童的智能处于中度和重度低下水平，仅25%可能处于正常范围。

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