在中国，5岁儿童中每5个人就有1个人患有遗尿症，发病率约为20%;7岁儿童的患病率约为10%，11-12岁儿童的患病率约为5%;甚至每100个大学生中还有2个依旧在尿床。

那么，孩子老尿床就一定是遗尿症吗?

也不尽然，儿童夜遗尿(又称遗尿症)是指年龄≥5岁儿童平均每周至少2次夜间不能从睡眠中醒来而发生无意识的排尿，并持续3个月以上的一种疾病。

5岁以内的孩子出现尿床(也称为“遗尿”)的情况并不能说明其患有遗尿症;而5岁以后仍然有连续3个月，以每月1次以上的频率尿床的，则可以诊断为“遗尿症”，需要进行相应治疗。

也就是说，家长们可以根据以下几方面判断孩子是否是遗尿症：

(1)患儿年龄≥5岁(5岁作为判断儿童遗尿症的年龄标准虽带有一定主观性但其反应了儿童排尿控制能力的发育程度);

(2)患儿睡眠中不自主排尿，每周≥2次，并持续3个月以上(疲劳或临睡前饮水过多而偶发遗尿症的儿童不作病态)

(3)对于大龄儿童诊断标准可适当放宽夜遗尿的次数。

遗尿症的治疗基础是生活改善，如果经过2周到1个月的生活改善治疗后遗尿症没有得到改善的话，则应该根据遗尿症的类型考虑进行药物治疗或者使用遗尿报警器进行治疗。

图源：摄图网

夜尿症儿童生活改善的要点主要包括：

(1)生活作息有规律：晚饭要早吃、少吃，晚饭后尽可能间隔2-3小时再睡觉。

(2)注意水分的摄入：早饭摄取足够的水分，午饭后控制水分(果汁、牛奶等)，晚饭后睡觉之前水分的摄入应控制在1杯左右(200cc)。

(3)控制盐分的摄入：摄入过量的盐会导致口渴使人摄取过量的水分，从而诱发尿床;且盐摄入量过多本身也会诱发尿床。

(4)注意便秘：有报告显示约有近一半的遗尿症患者在便秘改善之后就治愈了夜遗尿，因此，有便秘的患者应先治疗便秘。

(5)睡前上厕所：养成睡前上厕所的习惯。

(6)睡眠时注意防寒(不受凉)。

(7)不要在半夜强行叫孩子上厕所。

抗利尿激素药物、抗胆碱能药物及三环类抗抑郁药是儿童遗尿症治疗常用药物，其中，抗利尿激素药物醋酸去氨加压素是目前多个国际儿童夜遗尿指南中推荐的一线治疗方法。

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醋酸去氨加压素治疗儿童遗尿症的还需注意以下几点：

(1)去氨加压素初始剂量为每天0.2毫克，若疗效不显著可以增至0.4毫克，最大剂量为0.6毫克。

(2)初始治疗时每月随访1-2次评价药物的治疗效果，适时调整剂量。若患儿症状没有得到改善，应该进行重新评估;若症状减轻可继续治疗。

(3)去氨加压素疗程一般为3个月，3个月后无尿床现象可以尝试逐渐停药并继续观察;若治疗6-8周后对疗程不满意可以考虑联合遗尿报警器治疗或其它治疗。

遗尿不可怕，治愈有办法，一经确诊及时治疗，家长们切勿采取“观望”态度。

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