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判断性早熟的标准是什么,性早熟检查应该做什么

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文章来源:西安生长发育科
时间:2021-09-18 11:14:00

  性早熟在临床医学上的定义是,女孩8岁前;男孩9岁前出现第二性征发育。性早熟是儿科内分泌常见的疾病,分为真性早熟(中枢性早熟)和假性早熟(外周性早熟)。

判断性早熟的标准是什么?    性早熟在临床医学上的定义是,女孩8岁前;男孩9岁前出现第二性征发育。    性早熟是儿科内分泌常见的疾病,分为真性早熟(中枢性早熟)和假性早熟(外周性早熟)。    两者有什么区别?    中枢性早熟是由下丘脑-垂体-性腺轴功能提前启动引起的早熟,性发育顺序与正常儿童基本一致。    少女:乳房发育,阴毛,外生殖器改变,月经初潮,腋毛生长。    男孩子:睾丸增大,阴茎增大,出现阴毛,腋毛生长,声音低沉,胡须等体态特征。    外周性早熟是由外界原因引起的,体内激素升高到青春期水平。    比如孩子吃太多补品,或者长期使用成人化妆品,甚至误吃避孕药。因此,只有第二性征的表现,没有完整的性发育过程。    一旦去除外界不良因素的刺激,大多数性早熟症状就会慢慢消失。但是要警惕,由于某些原因,假性早熟会导致病程进展,转化为真性早熟。为了准确判断孩子是否性早熟,除了身体发育,还需要做一系列详细的专业检查。    性早熟检查应该做什么?    1.详细咨询    医生会详细询问孩子的病史。    了解孩子平时的饮食,是否接触过外源性激素类药物(如避孕药),第二性征出现时间是否呈进阶性。    其他家庭成员(如父母、兄弟姐妹等)开始性发育的年龄。    2.体检    进行全身体检,测量身高体重和第二性征发育。    例如男孩检查下体睾丸容积,女孩检查乳房硬核,按Tanner标准分期。    此外,在体检过程中,要多注意男孩的阴茎长度、睾丸大小、双侧对称、阴囊色素等。    3.辅助检查    目前常用的有性激素检测、骨龄、超声检查、头部CT或磁共振。    4.骨龄检查    一般来说,骨龄是通过手和手腕的X线片来确定的,骨骼发育是否超前。性早熟儿童的骨龄通常大于实际年龄。    5.b超检查    选择盆腔b超检查女孩的卵巢和子宫发育,男孩应注意睾丸、肾上腺皮质等部位。    6.GnRH激发试验    特发性早熟儿童的血浆FSH和LH基础值可能高于正常,往往难以判断,需要GnRH激发试验。    LH>3.0-5.0,LH/FSH>0.6可诊断为中枢性早熟。    7.头部影像学检查    因为有些性早熟的孩子是器质性疾病引起的。    特别是6岁前的中枢性早熟女孩,约20%患有中枢神经系统疾病,3/3的性早熟男孩患有肿瘤等器质疾病。    因此,对于发病年龄小于6岁的儿童,建议进行头颅影像学检查。    如果你还想【了解我院名医团队】 【性早熟治疗方法】 【咨询儿童健康问题】等可以在下方点击咨询,康复师帮你制定您孩子专属的改善建议。

  中枢性早熟和外周性早熟两者有什么区别?

  中枢性早熟是由下丘脑-垂体-性腺轴功能提前启动引起的早熟,性发育顺序与正常儿童基本一致。

  少女:乳房发育,阴毛,外生殖器改变,月经初潮,腋毛生长。

  男孩子:睾丸增大,阴茎增大,出现阴毛,腋毛生长,声音低沉,胡须等体态特征。

  外周性早熟是由外界原因引起的,体内激素升高到青春期水平。

  比如孩子吃太多补品,或者长期使用成人化妆品,甚至误吃避孕药。因此,只有第二性征的表现,没有完整的性发育过程。

  一旦去除外界不良因素的刺激,大多数性早熟症状就会慢慢消失。但是要警惕,由于某些原因,假性早熟会导致病程进展,转化为真性早熟。为了准确判断孩子是否性早熟,除了身体发育,还需要做一系列详细的专业检查。

  性早熟检查应该做什么?

  1.详细咨询

  医生会详细询问孩子的病史。

  了解孩子平时的饮食,是否接触过外源性激素类药物(如避孕药),第二性征出现时间是否呈进阶性。

  其他家庭成员(如父母、兄弟姐妹等)开始性发育的年龄。

性早熟的症状

  2.体检

  进行全身体检,测量身高体重和第二性征发育。

  例如男孩检查下体睾丸容积,女孩检查乳房硬核,按Tanner标准分期。

  此外,在体检过程中,要多注意男孩的阴茎长度、睾丸大小、双侧对称、阴囊色素等。

  3.辅助检查

  目前常用的有性激素检测、骨龄、超声检查、头部CT或磁共振。

  4.骨龄检查

  一般来说,骨龄是通过手和手腕的X线片来确定的,骨骼发育是否超前。性早熟儿童的骨龄通常大于实际年龄。

  5.b超检查

  选择盆腔b超检查女孩的卵巢和子宫发育,男孩应注意睾丸、肾上腺皮质等部位。

  6.GnRH激发试验

  特发性早熟儿童的血浆FSH和LH基础值可能高于正常,往往难以判断,需要GnRH激发试验。

  LH>3.0-5.0,LH/FSH>0.6可诊断为中枢性早熟。

  7.头部影像学检查

  因为有些性早熟的孩子是器质性疾病引起的。

  特别是6岁前的中枢性早熟女孩,约20%患有中枢神经系统疾病,3/3的性早熟男孩患有肿瘤等器质疾病。

  因此,对于发病年龄小于6岁的儿童,建议进行头颅影像学检查。

性早熟检查应该做什么

  如果你还想【了解我院名医团队】 【性早熟治疗方法】 【咨询儿童健康问题】等可以在下方点击咨询,康复师帮你制定您孩子专属的改善建议。


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