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rus比carpal骨龄大2岁,骨龄超前或落后是病吗?

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文章来源:西安生长发育科
时间:2022-01-03 01:51:00

个体的发育情况千变万化,一般情况来说,骨龄和实际年龄正负相差1岁是正常范围,相差2岁属于偏早或者偏晚,但不一定是病态的,有可能孩子的发育特点就是如此。只要目前的身高跟骨龄基本是匹配的,预测的成年终身高也相对在正常范围,不用非得进行干预。在这里,给大家介绍几个常用的概念,可以帮助父母理解孩子的骨龄。

骨龄

第一个概念是CA,指的是孩子的实际年龄。

第二个概念是BA,指的是骨头对应的年龄,也就是骨龄。

第三个概念是HA,指的是身高对应的年龄,这个可以根据孩子的身高百分位表进行判断。

在判断骨龄是不是有问题的时候,如果骨龄BA跟HA基本上相符,成年终身高不受明显影响的时候,不急于进行干预。

我们在前面说过,判断孩子是否还能长个儿,除了判断骨龄,最关键的还要看孩子骨骺有没有闭合。

因为我们长高主要靠大长腿,也就是长骨,长骨末端就是骨骺,是生长发育时期的儿童特有的。在这个地方,软骨不断地让钙磷沉积、钙化,意味着骨头就不断地延长。我们如果打生长激素,其实就是作用在这个部位,让骨头快速地增长,让孩子长高。而一旦骨低闭合,孩子就没办法再长个儿了。

骨龄

九岁半初发育的小瑜骨龄达十一岁,妈妈既紧张又焦虑,担心小玲会长不高,一进诊室就要求给予小瑜性早熟的针剂治疗,甚至询问能不能打生长激素?然而,九岁半的小瑜已进入正常青春期发育的年龄,乳房才刚开始发育,当下的身高也有75百分位,而且预估成人身高比遗传身高多了五公分,经医生进一步说明,妈妈终于卸下心中的焦虑。在接下来四年多的发育过程,小瑜很懂事地配合医嘱,认真遵循健康的生活型态:充足睡眠、每天运动、均衡健康的饮食,并定期回门诊追踪。因此,小玲在没有药物治疗情形下,小学六年级初经报到,初二便顺利达到164公分的成人身高。

类似的情节,在门诊时常上演。究竟骨龄超前、骨龄落后是不是生病?为什么儿童内分泌科医生不建议我的孩子接受药物治疗?

造成骨龄超前的常见原因有:青春期发育、肥胖、遗传、环境荷尔蒙的暴露、甲状腺亢进等。相反地,导致骨龄落后的常见原因有:营养不良、体质性生长迟缓、甲状腺功能低下、特殊药物使用等。

不过,也有一些影响儿童生长的问题或疾病,如:透纳氏症,在进入青春期以前骨龄检查也会符合实际生理年龄。因此,骨龄等同于生理年龄也不代表孩子一定健康没生病!还是必须经过专业的儿童内分泌科医生整体评估。

结论:单靠骨龄超前、落后或等同生理年龄都不能全然诊断儿童正常或异常!

骨龄

专业的儿童内分泌科医生会根据孩子的年龄、身高、体重、身体质量指数(BMI)、营养状态、潜在疾病、青春期发育的成熟度,综合判断骨龄是否符合整体表现,给您的孩子提供最适切的建议与治疗。为避免过度治疗让病患暴露在不必要的风险,临床上有一种处置方式称为期待处置(expectant management),意思是虽然不做药物治疗但会密切追踪观察,追踪过程若出现异常,即安排进一步的检查,必要时给予治疗。

孩子的生长与骨龄变化都是医生诊断的依据,医生会根据孩子实际情况安排适当的方式。大多数的孩子只要落实健康的生活习惯(饮食、行为治疗),都可以顺利长到遗传身高,不需要药物治疗的介入。

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